我方已完成　　　　　　　　　　　　　　　　　部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作，并已经项目监理机构的验收合格。

□　 土建工序质量报审表（B.1.4        ，         ，       ）

□   安装工序质量报审表（B.1.4        ，         ，       ）

□　 施工方案报审表（B.0.1       ）

□

现混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于　　月　　日　　时至　　月　　日　　时浇筑混凝土，请予以批准。

 

混凝土生产单位

 

混凝土设计坍落度

 

混凝土强度等级

 

混凝土预计浇筑量

 

混凝土质保资料编号

 

施工值班负责人

 

 

　　　　　　　　　　　            施工项目经理部（章）：　　  　　　

项目监理机构签收人姓名及时间

 

施工项目经理部签收人姓名及时间

 

审查意见：

　　　　专业监理工程师（土建）（签字）：　　 　　　　　　    年   月   日

审核意见：

　　□　同意。　　　　□　不同意。

　                   项目监理机构（章）：　　                 　　　　　

注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。

2、安装等工序如是平行发包的，则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。

3、如现场自拌混凝土，还应提供原材料使用报审表及人、料、机准备情况。